Ecoendoscopia del pancreas: diagnosi avanzata dell’adenocarcinoma

Dottoressa Teresa Staiano, Direttore Reparto di Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva dell’Istituto di Candiolo – IRCCS

Accuratezza diagnostica dell’ecoendoscopia nel pancreas

L’ecoendoscopia (EUS) è la tecnica di imaging più efficace nella diagnosi dell’adenocarcinoma del pancreas con un’accuratezza diagnostica compresa tra il 94 e il 97%, una sensibilità che varia dall’89% al 100%, una specificità compresa tra il 50% e il 100%.

Vantaggi dell’ecoendoscopia rispetto ad altri esami

Rispetto alla TC con mdc è nettamente superiore nell’identificare e caratterizzare lesioni di piccole dimensioni, inferiori ai 2 cm e anche paragonata alla risonanza magnetica (RM), l’EUS ha dimostrato un vantaggio seppur minimo in termini di accuratezza diagnostica.

Può identificare neoplasie del pancreas quando le altre tecniche diagnostiche sono dubbie o addirittura negative.

Biopsia pancreatica con ecoendoscopia

La possibilità di ottenere un campionamento di tessuto tumorale è comunque la caratteristica che contraddistingue maggiormente l’EUS rispetto ad altre metodiche. Tramite l’ecoendoscopico lineare sotto visione diretta è possibile pungere la lesione pancreatica target.

Sicurezza della procedura ecoendoscopica

Rispetto ad altre tecniche ha il vantaggio di poter biopsiare piccole lesioni grazie alla vicinanza del trasduttore al pancreas, di avere minor rischio di pungere organi interposti e minor possibilità di seeding.

Ecoendoscopia nella stadiazione del tumore pancreatico

La resezione chirurgica è al momento l’unico trattamento potenzialmente curativo per adenocarcinoma del pancreas.

Ne deriva l’importanza non solo di una diagnosi precoce, ma anche di una corretta stadiazione e valutazione di resecabilità.

Evoluzione terapeutica dell’ecoendoscopia

Il ruolo dell’EUS negli ultimi anni è, inoltre, passato dall’essere strumento puramente diagnostico a essere un importante strumento terapeutico nella patologia oncologica del tratto gastroenterico in particolare nel trattamento di alcune forme di tumore del pancreas o complicanze legate ad esso.

Dottoressa Teresa Staiano, Direttore Reparto di Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva dell’Istituto di Candiolo – IRCCS

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