Studiare il ruolo del microbiota

Il ruolo del microbiota nella salute gastrointestinale e oncologica

Studiare il ruolo del microbiota nella salute gastrointesitnale e oncologica. L’Istituto di Candiolo – IRCCS ha l’obiettivo di migliorare la qualità della vita dei pazienti oncologici, dalla prevenzione all’intero percorso di cura. Da questo punto di vista, la ripresa della normale funzione gastrointestinale è un elemento cruciale per il recupero post-operatorio delle persone con tumore al colon-retto.

La flora intestinale (microbiota), strettamente legata alla salute dell’organismo, influenza non solo il metabolismo e la risposta immunitaria, ma le sue modificazioni sono state anche associate all’incidenza di complicanze anastomotiche (suture chirurgiche tra parti di intestino).

Microbiota e tumori del colon-retto: un focus sul progetto CARESS

Nell’ambito della progettualità afferente al progetto CARESS, finanziato con i fondi del 5X1000 destinato alla Fondazione Piemontese per la Ricerca sul Cancro, il nostro Istituto è promotore di un trial focalizzato sull’analisi del microbiota e dei microRNA nei tumori del colon-retto, che coinvolgerà gli ospedali della Rete Oncologica dell’area metropolitana torinese.

Questo progetto nasce dall’evidenza che il microbiota può essere influenzato da diversi fattori, tra cui dieta, preparazione intestinale, intervento chirurgico, chemioterapia e radioterapia. L’obiettivo dello studio è duplice: validare le tipologie di microbiota per confermare la loro rilevanza clinica.

Studiare l’impatto dei diversi trattamenti oncologici sulla flora intestinale e sull’espressione dei microRNA. 

Analisi del microbiota: nuove prospettive per la diagnosi precoce

Possono queste alterazioni essere predittive dell’andamento della malattia e della risposta ai trattamenti? Può l’analisi del microbiota diventare un nuovo strumento per la diagnosi precoce dei tumori del colon-retto? Se questi presupposti venissero confermati, l’analisi di campioni fecali e salivari potrebbe rappresentare un metodo non invasivo di screening, rivoluzionando la prevenzione oncologica e permettendo di individuare precocemente i pazienti a rischio di sviluppare tumori. 

Protocollo ERAS: innovazione nella chirurgia colorettale

Questo approccio innovativo nella chirurgia colorettale è nato col protocollo ERAS, che si articola in un insieme di strategie validate scientificamente, che coinvolgono infermieri, anestesisti, chirurghi, nutrizionisti e fisioterapisti, tutti impegnati nel garantire un recupero ottimale del paziente coinvolto attivamente e al centro del processo.

I cardini sono:

• ottimizzazione preoperatoria dal punto di vista fisico, nutrizionale e psicologico
• Tecniche chirurgiche minimamente invasive associate a strategie anestesiologiche avanzate per minimizzare il dolore e le complicanze postoperatorie.
• Ripresa precoce dell’alimentazione e della mobilizzazione con riduzione dell’uso di sondini, drenaggi e cateteri, ove possibile, per velocizzare il ritorno alla normalità.

Il nostro Istituto è stato promotore di uno studio randomizzato, unico in Italia, esteso all’intera Rete Oncologica Piemontese. Lo studio è volto all’implementazione di questo nuovo approccio nella chirurgia colorettale.

Questo progetto ha portato a una riduzione della degenza ospedaliera e al miglioramento della ripresa postoperatoria, ottimizzando così il percorso di cura dei pazienti in tutte le unità chirurgiche della regione. 

Un nuovo approccio nella chirurgia oncologica: il contributo dell’Istituto di Candiolo

È stato anche avviato il primo trial nazionale multicentrico per valutare l’applicabilità di questo nuovo approccio nella chirurgia citoriduttiva (rimozione quanto più estesa possibile di una massa neoplastica) associata o meno ad HIPEC (chemioterapia ipertermica intraperitoneale) in pazienti con carcinosi peritoneale.

Questa procedura è altamente complessa e invasiva, poiché, oltre a comportare l’asportazione di più organi e tratti di peritoneo interessati dalla malattia, causa effetti collaterali derivanti dall’uso della chemioterapia intra-addominale. 

Felice Borghi

Direttore della Chirurgia Oncologica e del Dipartimento Chirurgico Istituto di Candiolo – IRCCS